Guia clínico sobre Amoxicilina + Clavulanato: indicações, posologia, efeitos adversos, contraindicações e uso na emergência.
O que é Amoxicilina + Clavulanato?
A Amoxicilina + Clavulanato é um antibiótico que combina uma penicilina semissintética (amoxicilina) com um inibidor de beta-lactamase (clavulanato de potássio).
Essa associação amplia o espectro de ação da amoxicilina, tornando-a eficaz contra diversas bactérias resistentesLivro Prescrições na Emergência….
Mecanismo de Ação
- Amoxicilina: age inibindo a síntese da parede bacteriana por ligação às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs).
- Clavulanato: inibe enzimas beta-lactamases, que normalmente inativariam a amoxicilina.
- Resultado: maior cobertura contra bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbios.
Indicações na Emergência
- Infecções do trato respiratório: pneumonia comunitária, sinusite bacteriana, otite média.
- Infecções de pele e tecidos moles: celulite, abscessos, mordidas de animais.
- Infecções urinárias complicadas.
- Profilaxia em trauma de face e mordidas humanas ou de animais.
- Infecções odontogênicas.
Posologia
Adultos
- VO: 875/125 mg de 12/12 h OU 500/125 mg de 8/8 h.
- IV: 1,2 g a cada 8 h (em casos graves).
Crianças
- VO: 40–50 mg/kg/dia (base amoxicilina), divididos em 3 doses.
- Dose máxima: 3 g/dia.
Duração
- Varia conforme infecção: geralmente 7 a 14 dias.
Contraindicações
- Alergia a penicilinas, cefalosporinas ou carbapenêmicos.
- História de colestase ou hepatite associada ao uso prévio de amoxicilina + clavulanato.
- Uso cauteloso em insuficiência hepática ou renal grave.
Efeitos Adversos
- Gastrointestinais: diarreia, náuseas, vômitos.
- Hepáticos: elevação transitória de transaminases, hepatite colestática.
- Reações alérgicas: rash, urticária, anafilaxia (raro).
- Candidíase oral ou vaginal por alteração da microbiota.
Cuidados na Emergência
- Preferir injeção IV em casos graves ou impossibilidade de VO.
- Avaliar histórico de alergias medicamentosas antes da prescrição.
- Em insuficiência renal, ajustar a dose conforme o clearance de creatinina.
- Monitorar função hepática em tratamentos prolongados.
Conclusão
A Amoxicilina + Clavulanato é um dos antibióticos mais versáteis na emergência, com amplo espectro e eficácia contra patógenos comuns em infecções respiratórias, cutâneas e urinárias.
Seu uso deve ser racional, respeitando indicações clínicas, histórico alérgico e ajustes de dose.
Referências
- Livro Prescrições na Emergência
- Mandell LA, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Consensus Guidelines on the Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults. Clin Infect Dis.
- NICE Guidelines. Amoxicillin/clavulanate: clinical use and safety.
- Sanford Guide to Antimicrobial Therapy.
❓ FAQ – Amoxicilina + Clavulanato
Para que serve a amoxicilina com clavulanato?
É indicada para infecções respiratórias, urinárias, de pele, odontogênicas e profilaxia em mordidas.
Qual a dose recomendada para adultos?
875/125 mg VO a cada 12 h OU 500/125 mg VO a cada 8 h.
Pode ser usada em crianças?
Sim, na dose de 40–50 mg/kg/dia (base amoxicilina), divididos em 3 tomadas.
Quais os principais efeitos adversos?
Diarreia, náusea, hepatite colestática, rash e candidíase.
Quem não deve usar o medicamento?
Pacientes com alergia a penicilinas/cefalosporinas ou histórico de hepatite colestática por uso prévio da droga.
